LES MALADIES CARDIO-VASCULAIRES
|
Sommaire :
Définition
Les maladies cardio-vasculaires
sont des maladies qui se rapportent au cœur et aux vaisseaux .
Elles
représentent aujourd'hui dans notre société la cause principale des décès avant
les cancers et les accidents de la route.
Les maladies cardio-vasculaires
correspondent à un trouble de l'irrigation du cœur par les artères coronaires.
Ce sont des maladies du vieillissement : leur fréquence augmente avec l'âge. La
mortalité par ces maladies varie avec l'âge, faible avant 35 ans, elle augmente
ensuite pour atteindre un maximum vers les 80 ans.
Elles peuvent prendre différentes formes : angine de poitrine ou angor,
insuffisance cardiaque, infarctus.
Ces maladies sont souvent liées à la présence de certains facteurs: hypercholestérolémie,
diabète, obésité.
Le facteur le plus fréquent est la présence d'une hypertension artérielle.
2-Les
causes de ces maladies
les
habitudes alimentaires :
Dans les pays industrialisés, il y a actuellement un déséquilibre dans la
ration alimentaire quotidienne. Celle-ci se répartit en effet ainsi : 45 % de
lipides, 40 % de glucides, 15 % de protides.
Les nutritionnistes conseillent un rééquilibrage des apports caloriques avec de
préférence : 30 à 35 % de lipides, 50 à 55 % de glucides, 10 à 15 % de
protides.
La vitamine E doit aussi être apportée en quantité suffisante.
le
surpoids :
Un excès de poids supérieur à 30 %
double le risque de maladie cardiaque chez les hommes de moins de cinquante
ans. L'hypertension est trois fois plus fréquente chez les obèses que chez les
personnes de poids normal.
le
stress :
Il joue un rôle principal dans les maladies cardiaques
: le stress augmente le débit cardiaque et la pression artérielle.
3-Conséquences
à long terme
l’athérosclérose. Il s'agit d'une lésion des artères qui accumule lentement sur
leur paroi interne des dépôts transportés par le sang, provenant de
l'alimentation et de la respiration. Ces dépôts (graisseux, sanguins et
calcaires...) forment des plaques entraînant des complications :
un
rétrécissement de l'artère
Avec le temps, les plaques augmentent en étendue et en épaisseur. Ce phénomène
peut conduire à l'obstruction complète du vaisseau. L’organe qui n’est plus
approvisionné en sang (et donc en oxygène) se détruit plus ou moins.
une
rigidification de la paroi artérielle (d'où le terme de sclérose)
Le
durcissement qui se produit entraîne une augmentation de la pression sanguine,
phénomène qui accélère la détérioration de l'artère. Il peut entraîner une rupture
de la paroi et donc une hémorragie grave, voire mortelle.
une
fissuration des plaques avec embolies à distance
Ces
embolies (surtout dans le cerveau et les jambes) sont une cause majeure
d’hospitalisation.
Toutes
les artères peuvent être atteintes mais celles qui le sont le plus souvent, et
avec des conséquences très graves sont :
les
artères du cerveau
Leur atteinte peut entraîner :
-
une diminution lente et dissimulée des facultés mentales
-
des manifestations brutales désignées par les expressions : accident
vasculaire cérébral (AVC) ou congestion cérébrale.
les
artères du cœur (artères coronaires)
Leur
atteinte entraîne :
L'angor stable ou angine de poitrine qui témoigne d'une athérosclérose
des artères qui irriguent le cœur, les artères coronaires
L'angor stable est la répétition de douleurs dues à l'effort. La douleur
provient d'une souffrance du cœur car celui-ci ne reçoit pas suffisamment
d'oxygène.
La douleur donne une sensation d'étau au milieu du thorax, elle est accompagnée
par des angoisses avec la sensation de mort imminente. Ces crises apparaissent
aussi après les repas ou lorsqu'il fait froid. Elles cessent rapidement (en
moins de 5 minutes) à l'arrêt de l'effort ou à la prise de trinitrine.
l'infarctus du myocarde quand une
artère complètement obstruée ne permet plus l'arrivée du sang (et surtout celle
de l'oxygène obligatoire pour la vie des cellules). Dans l'infarctus, il y a un
endroit de la paroi du cœur qui ne vit plus.
les
artères des reins
Les reins sont des organes qui règlent de la tension artérielle mais qui
peuvent aussi souffrir d'hypertension. On dit alors qu'ils sont « coupables et
victimes ». La dégradation de leur fonction peut être très grave.
les
artères des jambes
On l’appelle généralement artérite. Une obstruction partielle entraîne une
difficulté pour marcher, des douleurs... Si l'obstruction est complète il y
mortification sur les extrémités et plus précisément sur les orteils. Sans
traitement cette maladie se complique d'une gangrène. Des amputations sont
parfois nécessaires.
D'autres artères peuvent être
atteintes mais moins souvent. Ce sont surtout l'aorte et ses branches, les
artères iliaques, les carotides...
Lorsqu'une
hypertension artérielle est détectée, les premières mesures à prendre sont :
perdre
du poids
réduire
la consommation d’alcool
réduire
la consommation de sel
pratiquer
un sport régulièrement (la sédentarité conduit à une diminution de volume du
cœur et à une élévation du rythme cardiaque)
arrêter
de fumer
changer
les mauvaises habitudes alimentaires
Intéressons-nous aux mesures diététiques : les
principales recommandations sont les suivantes :
la
réduction globale des apports: cette réduction doit concerner particulièrement
les matières grasses
l'utilisation
privilégiée des hydrates de carbone dont le passage dans le sang s'effectue
lentement ; parmi eux, les pâtes et les féculents ne doivent pas être négligés
une
alimentation riche en fibres (fruits et légumes...)
une
alimentation peu salée
une
consommation de 1 à 1,5 litre d'eau par jour.
Il convient aussi de structurer ses repas :
prendre un repas du matin suffisamment copieux, équilibré et varié ;
réduire le repas de midi (tel qu'il est pris en France habituellement) ;
prendre éventuellement un goûter... L'augmentation du nombre des repas en réduisant
l'apport de chacun (notamment celui du soir) jointe à une meilleure répartition
calorique est, en effet, un principe favorable,
éviter de « sauter » des repas ;
manger autour d'une table, si possible de manière conviviale et à des heures données
;
éviter le grignotage entre les repas car il est généralement à base de sucre
manger
de tout de façon raisonnable afin de garder une vie sociale de qualité où les
repas restent un plaisir.
Si vous assistez à un
malaise cardiaque, certains gestes peuvent sauver la personne en danger :
Si notre vie s’est
améliorée par rapport à autrefois, nos habitudes alimentaires n’ont pas changé.
Elles ne sont pas adaptées à notre vie actuelle et favorisent des maladies, en
plus des maladies cardio-vasculaires : l’obésité, le diabète…
أمراض
القلب والشرايين
* موجز:
* مقدمة
* إن أسباب هذه الأمراض
* الآثار الطويلة الأجل
* لمعالجة متوسطة
* الخاتمة
* 1-مقدمة
* تعريف
وأمراض القلب والشرايين من الأمراض التي ترتبط القلب والأوعية.
يمثلونها في مجتمعنا اليوم السبب الرئيسي للوفاة قبل السرطان وحوادث
الطرق.
أمراض القلب والأوعية الدموية واضطراب في الري من القلب عن طريق
الشرايين التاجية.
هذه هي أمراض الشيخوخة: وتيرتها يزيد مع التقدم في السن. معدل
الوفيات من هذه الأمراض تختلف مع تقدم العمر، وانخفاض قبل سن 35 عاما، ثم لأنه
يزيد إلى حد أقصى إلى 80 عاما.
فإنها يمكن أن تتخذ أشكالا مختلفة: بالذبحة الصدرية أو الذبحة
الصدرية، وقصور القلب والنوبات القلبية.
وكثيرا ما ترتبط هذه الأمراض إلى وجود بعض العوامل: ارتفاع نسبة
الكولسترول، والسكري، والسمنة.
العامل الأكثر شيوعا هو وجود ارتفاع ضغط الدم.
* 2-أسباب هذه الأمراض
عودة
* عادات الأكل:
في البلدان الصناعية، لا يوجد حاليا خلل في الحصة اليومية. وهي
مقسمة الى التأثير على النحو التالي: 45٪ من الدهون، والكربوهيدرات 40٪،
والبروتينات بنسبة 15٪.
التغذية المشورة إعادة التوازن من استهلاك الطاقة مع تفضيل: 30-35٪ من
الدهون، والكربوهيدرات 50-55٪، بروتين 10-15٪.
وينبغي أيضا فيتامين
E يمكن توفيرها بكميات كافية.
* زيادة الوزن:
زيادة الوزن أكثر من 30٪ يضاعف من خطر الإصابة بأمراض القلب في الرجال
تحت 50 عاما. ارتفاع
ضغط الدم هو ثلاث مرات أكثر شيوعا في السمنة لدى الأفراد من الوزن الطبيعي.
* الإجهاد:
انها تلعب دورا رئيسيا في أمراض القلب: الإجهاد يزيد من مخرجات القلب
وضغط الدم.
* 3-الآثار الطويلة الأجل
عودة
* تصلب الشرايين. هذه هي آفة الشرايين التي تتراكم ببطء على الجدران الداخلية للالودائع
التي يحملها الدم، من التغذية والتنفس.
هذه الودائع (الدهون والدم والحجر الجيري ...) لويحات شكل المضاعفات
الناجمة:
تضييق الشريان
مع مرور الوقت، لوحات زيادة في حجم وسمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى عرقلة استكمال السفينة. لم تعد تزود الجسم مع الدم (والأكسجين) هو أكثر أو أقل دمر.
* وهناك تشنج في جدران الشرايين (ومن هنا جاء مصطلح التصلب المتعدد)
تصلب الذي يحدث يؤدي إلى زيادة ضغط الدم، وهي الظاهرة التي تسارع
التدهور في الشريان. يمكن أن يؤدي إلى تمزق جدار ونزيف خطير جدا، حتى مميتة.
* لوحات تصدع مع انسداد بعيد
هذه الصمات (لا سيما في الدماغ والساقين) هي أحد الأسباب الرئيسية
لدخول المستشفى.
* يمكن أن تتأثر جميع الشرايين ولكن هي تلك التي هي في معظم الأحيان،
ولها عواقب خطيرة للغاية:
* شرايين الدماغ
ويمكن أن تؤدي إلى تحقيق هذه الأهداف:
- A القوى بطيئة وخفية العقلية
- الأحداث الوحشية التي يعينها التعبيرات: حادث الدماغية (CVA) أو
السكتة الدماغية.
* شرايين القلب (الشرايين التاجية)
تحقيق هذه الأهداف يؤدي إلى:
الذبحة المستقرة أو الذبحة الصدرية التي تعكس تصلب الشرايين في
الشرايين التي تمد القلب بالدم، الشرايين التاجية الذبحة المستقرة هو تكرار الألم
الناجم عن ممارسة الرياضة. ألم يعاني من القلب لأنها لا تتلقى ما يكفي من الأوكسجين.
ألم يعطي إحساس من قبضة في منتصف الصدر، وكان مصحوبا مع القلق والشعور
بالموت الوشيك. هذه الأزمات تظهر أيضا بعد وجبات الطعام أو في الطقس البارد. يتوقفون
بسرعة (في أقل من 5 دقائق) لوقف جهد أو اتخاذ النتروجليسرين.
احتشاء عضلة القلب عندما يكون الشريان المسدود لا تسمح للامدادات الدم
(وخصوصا أن من الأوكسجين اللازم لحياة الخلية). في احتشاء، هناك مكان للجدار في القلب الذي لم يعد المعيشة.
* شرايين الكلى
الكلى هي الأجهزة التي تنظم ضغط الدم ولكن يمكن أيضا يعانون من ارتفاع
ضغط الدم. نقول
انهم "ضحايا ومرتكبي الجرائم."
يمكن للتدهور وظيفتها أن تكون خطيرة جدا.
شرايين الساق *
وتسمى الشرايين عموما.
نتائج انسداد جزئي في صعوبة في الألم، والمشي ... إذا كان هناك عرقلة اكتمال الاهانه من الأطراف وعلى وجه التحديد أكثر
على أصابع القدم. من دون علاج معقد المرض الغنغرينا. بتر الأطراف في بعض الأحيان ضرورية.
لا يمكن أن يتحقق شرايين أخرى ولكن أقل في كثير من الأحيان. هو أساسا
الشريان الأورطي وفروعه، في الشرايين الحرقفي، السباتي ...
* 4 - لمعالجة متوسطة
عودة
عندما تم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم، وأولى الخطوات هي:
* انقاص الوزن
* الحد من استهلاك الكحول
* الحد من تناول الملح
* ممارسة الرياضة بانتظام (قلة النشاط البدني يؤدي إلى انخفاض في حجم
القلب وزيادة معدل ضربات القلب)
* إنهاء
* تغيير العادات السيئة في تناول الطعام
دعونا ننظر في تدابير الغذائية: والتوصيات الرئيسية هي:
* والانخفاض العام للمساهمات: يجب أن يكون تخفيض الدهون محددة
* استخدام المفضل من الكربوهيدرات التي مرور في الدم بطيء، من بينها، لا
ينبغي أن المعكرونة والأغذية النشوية يمكن إهمالها
* وهناك نظام غذائي عالي من الألياف (الفاكهة والخضار ...)
* اتباع نظام غذائي قليل الملح
* استهلاك من 1 إلى 1.5 لتر من المياه يوميا.
كما أنه مهيكل وجباته:
* خذ وجبة دسمة صباح كاف ومتوازن ومتنوع؛
* غداء المنخفض (كما تؤخذ عادة في فرنسا)؛
* قد يستغرق والذوق
... زيادة عدد وجبات الطعام عن طريق الحد من مساهمة كل (بما في ذلك
المساء) تعلق على توزيع أفضل من السعرات الحرارية هو في الواقع مبدأ مواتية
* تجنب "تخطي" وجبات الطعام؛
* الأكل حول طاولة، عندما يكون ذلك ممكنا، تكون ودية وفي أوقات محددة؛
* تجنب الوجبات الخفيفة بين وجبات الطعام لأنه يعتمد عادة على السكر
* أكل أي شيء معقول جدا للحفاظ على حياة اجتماعية جيدة حيث وجبات الطعام
هي من دواعي سروري.
إذا كنت حضور بنوبة قلبية، يمكن أن إجراءات معينة انقاذ شخص في خطر:
* 5-الخاتمة
عودة
إذا حياتنا قد تحسنت مقارنة مع الماضي، وعاداتنا الغذائية لم تتغير. لم يتم
تكييفها لحياتنا الحالية وتعزيز المرض، بالإضافة إلى أمراض القلب والشرايين:
السمنة ومرض السكري